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原创 沈军 复旦儿科感染 2024年07月13日 18:35 上海 背景： 1. 2022年我国一般人群HBsAg流行率5.6%； 2. 2020年我国孕妇HBsAg阳性率5.4%； 3. 目前我国乙肝诊断率和治疗率分别为24%和15%； 4. HBV感染存在家庭聚集性。 2024年成人乙肝筛查主要的建议： 1. 成人应普筛乙肝，一生至少一次； 2. 乙肝高危或暴露人群应定期筛查； 3. 妊娠时尽早测HBV指标； 4. 筛查乙肝三项指标：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三项均阴性需接种乙肝疫苗，HBsAg和抗-HBc任一阳性需就诊； 5. 乙肝阳性需长期随访管理沈军 主任医师 2024-07-16 21:42:12
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乙型肝炎病毒感染是全球性的健康问题，尤其在中国，由于其广泛的传染性，乙型肝炎病毒性相关肾炎的发病率较高。中医在治疗乙肝及其相关疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验。本人苏州看乙肝肾的老中医，下面将为大家介绍中医对乙肝肾的认识，包括其发病机制、临床表现和治疗原则。 1. “肝肾同源”理论 中医理论中的“肝肾同源”概念源自《黄帝内经》，认为肝肾在生理上有相同的起源和密切的联系。肝属木，肾属水，二者通过五行理论相互联系。在中医看来，肝藏血、疏泄，而肾藏精、主骨生髓，精髓化生肝血，体现了精血同源、阴阳互补的关系。 2. 发病机制 中医认为乙肝的发病与湿热疫毒有关，这些疫毒郁滞肝胆，下注肾脉叶盛德 主任医师 2025-02-08 10:14:26
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近期报道一个花季的少女，只有十九岁的女大学生，因为乙肝大三阳被隔离而自杀，多麽可惜啊，阳光灿烂花样年华，本来是快乐的不知疲倦地求知求学，可是一朵没有绽放的花就这么凋零了！http://news.sohu.com/20150501/n412226087.shtml上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜我想说，我能治疗乙肝，并且治愈了很多乙肝，但是我一直不敢很公开地说，因为权威都说了“乙肝不能治疗”……，我怕拍砖我怕被封杀……但是看着鲜活的生命就这么凋零了，我真的要站出来说，孩子患了乙肝不可怕，让我来帮助你，让我来帮助你治愈乙肝战胜乙肝，让你放心大胆地走好未来之路孙明瑜 主任医师 2018-07-14 01:07:56
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临床表现往往提示肝病较重，根据肝功能测定，影像学检查及病理（肝穿刺）结果，我们可以评判慢性乙肝的严重程度，事实上评判肝病严重程度是一复杂的问题。三、抗病毒指征。目前乙肝治疗最有效的方法就是抗病毒治疗。乙型肝炎病毒感染者（HBVDNA升高）当出现以下几种情况时需要进行抗病毒治疗：1、肝功能反复异常，谷丙，谷草转氨酶异常或和胆红素升高，提示肝脏有活动性炎症，或经过保肝降酶治疗后仍然无法正常者。2、不管肝功能是否正常，肝脏彩超或者肝弹性测定提示有纤维化的表现。3、肝活检（肝穿）提示炎症程度较重（G2）或者有纤维化（S1）者。4、有肝硬化或肝癌家族史，年龄30岁的乙肝患者，应尽早给予抗病毒治疗，有可能感染的张顺财 主任医师 2021-01-13 09:55:26
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正常：患者的肝脏生化学指标，如转氨酶、胆红素等，均恢复正常水平，这表明肝脏的炎症得到了控制，肝脏的代谢、解毒、合成等功能得以良好维持。4.肝脏组织病变改善：通过影像学检查或肝活检等方法，可以观察到肝脏组织的炎症、坏死和纤维化程度减轻或消失，肝脏的结构和功能基本恢复到健康状态。此外，有的患者在达到功能性治愈时，还会产生乙肝表面抗体（抗-HBs），这是免疫系统对病毒产生反应的一种表现，意味着患者对乙肝病毒有了一定的抵抗力。然而，需要注意的是，即使达到了功能性治愈，患者肝细胞核内的病毒也可能未被完全清除，因此仍存在复发的可能。但需要注意的是，乙肝临床治愈并不等同于完全彻底治愈。因为乙肝病毒具有嗜肝性和刘黎黎 主治医师 2025-01-06 17:33:39
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正常：患者的肝脏生化学指标，如转氨酶、胆红素等，均恢复正常水平，这表明肝脏的炎症得到了控制，肝脏的代谢、解毒、合成等功能得以良好维持。4.肝脏组织病变改善：通过影像学检查或肝活检等方法，可以观察到肝脏组织的炎症、坏死和纤维化程度减轻或消失，肝脏的结构和功能基本恢复到健康状态。此外，有的患者在达到功能性治愈时，还会产生乙肝表面抗体（抗-HBs），这是免疫系统对病毒产生反应的一种表现，意味着患者对乙肝病毒有了一定的抵抗力。然而，需要注意的是，即使达到了功能性治愈，患者肝细胞核内的病毒也可能未被完全清除，因此仍存在复发的可能。但需要注意的是，乙肝临床治愈并不等同于完全彻底治愈。因为乙肝病毒具有嗜肝性和刘黎黎 主治医师 2024-12-26 23:07:11
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这些检查了解肝脏功能状态和乙肝病毒感染情况，观察是否有病情变化。 - 每年：可增加一次甲胎蛋白检查，用于肝癌的初步筛查。 需要注意的是，如果患者出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等异常症状，应立即就医检查，不受上述时间表限制。乙肝两对半包括五个指标，各项含义如下： 乙肝表面抗原（HBsAg） - 这是乙肝病毒的外壳蛋白。阳性表示感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的一个重要标志。它可以在感染后的潜伏期就出现，持续存在于感染者的血液中。 乙肝表面抗体（抗 - HBs） - 是一种保护性抗体。阳性说明人体对乙肝病毒有免疫力，主要是通过既往感染乙肝病毒后自然恢复产生的谢高山 主治医师 2024-11-16 22:21:13
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1. HBV DNA2,000 IU/ml，ALT正常值上限和/或肝活检至少肝脏中度炎症坏死或纤维化，建议抗病毒治疗。 2. HBV DNA20,000 IU/ml，ALT2倍正常值上限的患者，无论肝纤维化程度，即可以不做肝穿，建议抗病毒治疗。 3. 肝硬化患者HBV DNA升高，不论ALT水平，建议抗病毒治疗。 4. 年龄30岁, 大三阳患者，HBV DNA水平较高，尽管ALT正常, 无论肝脏组织学病变严重程度, 建议抗病毒治疗。mm 5.不满足上述条件，但伴有肝癌或肝硬化家族史，建议积极抗病毒治疗。顾方明 主任医师 2018-07-19 02:00:48
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那么乙肝两对半的化验单你会看吗？下面详细教你如何看懂化验单。先看一下乙肝五项各项目临床意义，如下图：一、常见阳性组合模式1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗称大三阳，即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测叶臻 副主任医师 2019-08-18 16:22:04
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3、乙肝病毒感染导致胆石症发病率增高的发病机理乙肝病毒感染导致胆石症发生的确切机理不明,可能有以下几个方面：1.病毒的直接侵害作用：乙肝病毒除了能造成肝内微胆管炎症外，也能造成胆囊及肝外胆道系统的损害，引起病毒性胆管炎、胆囊炎，胆道系统的感染性炎症为胆泥形成提供了基本条件。2.胆汁分泌异常：肝细胞受乙肝病毒侵害后，分泌功能发生改变，分泌的病理性胆汁中含有较多的胆固醇和胆红素，合成蛋白及胆酸障碍，胆汁不能正常排泌，胆汁成分发生改变而促进胆泥形成。3.胆囊动力学异常:肝病时胆囊收缩功能降低和胆囊排空反射障碍致使胆汁不能及时排空,造成胆汁淤积容易形成胆泥。4.免疫损伤：病毒抗原引起抗原抗体反应赵刚 主任医师 2023-12-09 09:01:53
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